Kilpirauhasen leikkaus: milloin se on tarpeen?
Kilpirauhasen poistaminen tai kilpirauhasen poistaminen on hyvin yleinen leikkaus Italiassa: itse asiassa on olemassa erilaisia kliinisiä tiloja, joissa lääkehoito ei ole onnistunut, jos on tarpeen puuttua kirurgisesti.
Patologiat, kuten ns. Struuma, mutta myös kyhmyt tai kasvaimet tai yksinkertainen kilpirauhasen liikatoiminta, jota ei voida hoitaa tehokkaasti muilla hoidoilla, ovat joitakin tapauksia, joissa on tarpeen turvautua "kirurgiseen toimenpiteeseen".
On ymmärrettävää, että potilaalla on usein monia epäilyksiä ja joitain huolenaiheita leikkauksen edessä. Tästä syystä Tiroide.com kysyi professori Celestino Pio Lombardilta, U.O. Columbus Integrated Complexin (CIC) endokriinisen kirurgian / Policlinico “A. Gemelli "Roomassa, vastaukset yleisimpiin kilpirauhasen poistoa koskeviin kysymyksiin:
Mitä leikkauksia kilpirauhaselle tehdään? Milloin niitä tarvitaan?
Nykyään harjoitamme pääasiassa kahdenlaisia leikkauksia: hemithyroidectomy (tai lohko-istmektomia), kun puolet rauhasesta (ja mahdollisesti myös istukka) poistetaan, ja täydellinen kilpirauhasen poistaminen, kun se poistetaan kokonaan. Interventiotyypin osoitus annetaan patologian tyypin perusteella. Täydellinen kilpirauhasen poistaminen on esimerkiksi valinta interventio tapauksissa, joissa koko kilpirauhanen on patologisesti mukana tai karsinooman diagnosoinnissa. Viitteitä kilpirauhasen poistolle voidaan kuitenkin esittää paitsi kasvaimille myös hyvänlaatuisille sairauksille, joita ei voida hallita lääketieteellisellä hoidolla tai radiometabolisella hoidolla, kuten kilpirauhasen liikatoimintaa (esim.
Minulla todettiin kilpirauhasen kyhmyt ja kilpirauhasen poistamisen tarve. Onko operaatiosta riskejä? Entä jos he eivät voineet vain poistaa paakkuja?
Niin kutsuttu "enukleoresektio" eli vain solmujen poistaminen on täysin vanhentunut toimenpide, jota ei ole tehty länsimaissa moneen vuoteen, mutta kilpirauhasen leikkaus ei ole erityisen raskas potilaalle, varsinkin jos suoritettiin minimaalisesti invasiivisilla endoskooppisilla tekniikoilla, jotka kehitettiin Italiassa 1990 -luvun lopulla. Yleisin on videoavusteinen kilpirauhasen poisto, joka tunnetaan myös lyhenteellä MIVAT (Minimaalisesti invasiivinen videoavusteinen kilpirauhasen poisto), suoritetaan tällä hetkellä rutiininomaisesti joissakin erikoistuneissa keskuksissa.
Se on yksi maamme tehokkaimmista toimenpiteistä: yli 40 tuhatta suoritetaan vuosittain. Itse asiassa yli 6 miljoonaa ihmistä Italiassa kärsii kilpirauhasongelmista. Näitä yksin Laziossa olisi 600 000, joista vähintään puolet Roomassa. 80% tapauksista he ovat naisia: neljännes on alle 40 -vuotiaita.
Minun on suoritettava kilpirauhasen poisto: minkälaisen anestesian he antavat minulle? Ja onko operaatiolla pysyviä seurauksia?
Näissä toimenpiteissä anestesia on lähes aina yleistä tyyppiä. Vain joissakin hyvin valituissa tapauksissa (kuten raskaana oleville naisille tai potilaille, joilla on vakavia sydän- ja hengityselinsairauksia) voidaan käyttää myös paikallispuudutusta, joka "estää" pinnan kohdunkaulan plexuksen ja tunkeutuu dissektioon.
Mitä tulee seurauksiin, muista, että endokriiniset kirurgit ovat huippuluokan asiantuntijoita, ja tällaisissa kokeneissa käsissä kilpirauhasen poistamisen erityiset komplikaatiot ovat hyvin vähäisiä. Sinulla voi olla dysfonia (muuttunut äänisävy) ja alhainen veren kalsiumpitoisuus (hypoparatyroidismi), molemmat - lähes aina - tilapäisiä ja joita voidaan hoitaa lääketieteellisellä hoidolla.
Mikä on toipumisaika leikkauksen jälkeen? Mitä terapiaa minun on seuraavaksi seurattava?
Sanotaan, että jos se ei aiheuta erityisiä ongelmia, voit jo ensimmäisenä päivänä nousta ylös, kävellä ja nauttia aamiaisen.
Hemithyroidectomy -tapauksessa potilas voidaan myös vapauttaa leikkausta seuraavana päivänä. Täydellisessä kilpirauhasen poistossa, eli hänen tapauksessaan, vuoto tapahtuu yleensä toisena leikkauksen jälkeisenä päivänä.
Lisäksi leikkausarpi muuttuu yleensä lähes näkymättömäksi muutaman kuukauden kuluttua: kuten näette, leikkauksen jälkeinen kurssi on nopea ja ongelmaton.
Myös myöhemmän hoidon suhteen sinun ei pitäisi huolehtia: kun koko kilpirauhasen tai sen osan on poistettu, ns. Korvaushoito on välttämätön, kun levotyroksiinia otetaan päivittäin pieninä tabletteina tai nestemäisenä liuoksena, mutta tämä hoito mahdollistaa elämään täysin normaalia elämää. Kun potilas on kotiutettu, levotyroksiinin annos lasketaan painon perusteella, ja muutaman viikon kuluttua se voidaan optimoida hormonaalisen kontrollin perusteella.
Lisätietoja saat liittymällä Thyroid 2.0 -tapahtumaan 20. lokakuuta ja käymällä osoitteessa Tiroide.com.
