Korkea prolaktiini: hyperprolaktinemian syyt ja oireet raskauden aikana ja ei
Korkea prolaktiini on raskaana olevien naisten fysiologinen tila, mutta sillä voi olla myös erilaisia syitä ja siitä voi tulla todellinen häiriö, nimeltään hyperprolaktinemia. Prolaktiini on aivolisäkkeen tuottama hormoni, kallon pohjassa sijaitseva rauhanen, jonka pääasiallinen tehtävä on mahdollistaa rintamaidon tuotanto synnytyksen jälkeen.
Korkea prolaktiini liittyy hedelmättömyystilaan: sen tärkeimmät oireet ovat juuri amenorrea (ts. Kuukautiskierron puuttuminen vähintään 6 kuukauden ajan) ja galaktorrea, eli rintamaidon vuotaminen nänneistä, vaikka olisitkin ole raskaana tai imetät. Korkeilla prolaktiinipitoisuuksilla ovulaatio keskeytyy, ja jos tämä on normaalia raskauden tai synnytyksen jälkeen, se voi sen sijaan olla huolestuttava oire, jos et odota vauvaa: "hyperprolaktinemia c": tä aiheuttavien eri syiden joukossa on itse asiassa adenoma tai aivolisäkkeen hyvänlaatuinen kasvain.
Normaaliarvojen mukaan prolaktiini on veressä vain pieniä määriä ja sen pitoisuutta säätelee dopamiini, toinen hormoni, joka toimii estäjänä sitä vastaan. Raskauden aikana naisten keho valmistautuu imetykseen synnytyksen jälkeen ja prolaktiinipitoisuudet nousevat korkeiksi.Näissä tapauksissa korkea prolaktiini ei siis ole häiriön muoto: siitä tulee sellainen (ja siksi puhumme hyperprolaktinemiasta), kun naiset, jotka eivät odota lapsia tai edes miehiä.
Selvitetään tarkemmin yhdessä, mitkä voivat olla veren korkean prolaktiinipitoisuuden eri syitä, kuten oireet, joilla se esiintyy, normaaliarvot ja hoidot, jotka ovat tarpeen toipumiseen hyperprolaktinemiasta.
Mikä aiheuttaa korkeita prolaktiinitasoja?
Korkea veren prolaktiini voi johtua hyvin erilaisista syistä. Jos verikokeissa prolaktiinipitoisuudet ovat kohonneet, yleisin selitys voisi olla - kuten sanoimme - jatkuva raskaus: hormoniamme tuotetaan enemmän, jotta rintarauhaset voidaan valmistaa rintamaidon tuotantoon.
Kohonnut prolaktiinipitoisuus voi johtua myös liiallisesta stressistä tai psyykkisestä tai fyysisestä luonteesta: hyperprolaktinemiaa on havaittu esimerkiksi kuoleman, sydänkohtausten, palovammojen tai anoreksia nervosan seurauksena, mikä lisää prolaktiinin tuotantoa ja rintavammoja.
Muista korkean prolaktiinipitoisuuden syistä löydämme munasarjojen monirakkulaoireyhtymän, joka voi johtaa kuukautiskierron muutoksiin ja jopa hedelmättömyyteen; kilpirauhasen vajaatoiminta; aivolisäkkeen häiriöt (siis hormonin tuotanto); aivolisäkkeen adenoomat eli aivolisäkkeen hyvänlaatuiset kasvaimet, jälkimmäinen on yksi yleisimmistä hyperprolaktinemian syistä: adenoomia esiintyy 30%: lla naisista, joilla on korkea prolaktiini ja jotka eivät ole raskaana.
Muita syitä ovat verenpainelääkkeiden tai hermostoon vaikuttavien lääkkeiden (masennuslääkkeistä psykoosilääkkeisiin) käyttö tai liittyvät estrogeenihormonihoitoon tai ruoansulatuskanavan häiriöihin; munuaisten vajaatoiminta; maksakirroosi, Addisonin tauti (johon voi liittyä "muutos" prolaktiinihormonissa); nännien liiallinen stimulaatio tai imeminen; unihäiriöt, jotka muuttavat merkittävästi unen ja heräämisen rytmiä.
Mitkä ovat oireet korkeasta prolaktiinista?
Hyperprolaktinemian oireet on helppo tunnistaa, etenkin tärkeimmät, jotka olemme jo maininneet johdannossamme: amenorrea (kuukautisten puute) ja galaktorrea (seerumin vuotaminen nänneistä, vaikka et olisi raskaana).
Muita korkean prolaktiinipitoisuuden oireita voivat olla useat munasarjakystat, hypogonadismi (sukupuolihormonien riittämätön eritys sukurauhasissa), rintojen turvotus, hedelmättömyys ja heikentynyt libido, krooninen kipu yhdynnän aikana, keskenmeno, särky toistuvat päänsäryt, perusteettomat näköhäiriöt, osteoporoosi.
Kun prolaktiinipitoisuudet ovat kohonneet miehillä, oireet ovat samankaltaiset: galaktorrea ja gynekomastia (eli rintojen ylikehitys), heikentynyt libido, erektiohäiriö ja impotenssi, vähentynyt karva- ja lihasmassa, hedelmättömyys. Jos uskot miehesi kärsivän siitä, tässä on hyödyllinen video miesten hedelmättömyyden andrologisen tutkimuksen toiminnasta:
Mitkä ovat prolaktiinin normaaliarvot?
Normaalit prolaktiiniarvot ilmoitetaan aina vertailuarvoina laboratoriokeräyksen jälkeen saadussa verikokeessa. Kuitenkin ohjeellisesti prolaktiinin normaaliarvot aikuisella naisella ovat 2-29 ng / ml. Raskaana olevilla naisilla arvot voivat kuitenkin nousta jopa yli 200 ng / ml.
Synnytyksen jälkeen arvoilla on taipumus laskea: jos nainen ei imetä, se tekee sen kahden viikon kuluessa, muuten kolmen kuukauden kuluessa. Hyperprolaktinomia diagnosoidaan yleensä ei-raskaana olevilla naisilla, joiden arvot ovat yli 250 ng / ml.
Miten hyperprolaktinemiaa hoidetaan?
Hyperprolaktinemian hoitoon osoitetut hoidot vaihtelevat sen aiheuttaneen syyn mukaan. Jos sinulla on aivolisäkkeen adenooma tai hyvänlaatuinen kasvain, sinun on aloitettava erityinen lääkehoito, jolloin leikkaus on hyvin harvinaista.
Jos hyperprolaktinemian syy oli jatkuva lääkehoito, on etsittävä vaihtoehto annetuille lääkkeille, mutta keskeyttämättä jatkuvaa hoitoa ilman hoitavan lääkärin lupaa.
Lisää tieteellistä tietoa korkeasta prolaktiinista saat Humanitas -verkkosivustolta.
