Herpes raskauden aikana: Labiaalisen, sukupuolielinten HSV -infektion ja herpes zosterin oireet ja riski
Herpes raskauden aikana voi aiheuttaa huolta odottaville äideille, mutta on hyvä erottaa tapauskohtaisesti. HSV -infektio (herpes simplex -virus) voi vaikuttaa huuliin (huuliherpes) tai sukupuolielimiin (sukupuolielinten herpes) ja vain tapauksessa (jos se on ensisijainen), se aiheuttaa riskin äidin sikiön tarttumisesta, joka koskee joka tapauksessa noin 50/80 tapausta 100 tuhannesta. Tässä on kaikki mitä on tiedettävä herpesistä raskauden aikana, mutta katso ensin tämä video huuliherpesistä:
Herpes raskauden aikana: mikä on herpes simplex -virus (HVS) -infektio?
Herpes raskauden aikana ei eroa oireiden osalta herpesistä, jonka monet meistä ovat jo kokeneet elämässään. Herpes simplex -viruksen (tai HVS) aiheuttama infektio on itse asiassa yleisimpiä, erityisesti huuliherpeksen muodossa.Sukupuolielinten herpes puolestaan vaikuttaa noin 10 prosenttiin mies- ja naisväestöstä.
Huuliherpes johtuu HSV-1-nimisestä viruksesta, HSV-2-viruksen sukuelimestä: jos yleensä tämä infektio (ensisijainen tai ei) ei pelota meitä niin paljon, raskauden aikana se voi aiheuttaa huolta äidin sikiön riskistä Herpes raskauden aikana sairastuneiden naisten pelko on, että virus voi myös tartuttaa sikiön.
Jos toisaalta äidin sikiösiirto tapahtuu, sikiö voi kehittyä melko vakaviksi sairauksiksi. Valitettavasti herpesin estäminen raskauden aikana ei ole helppoa, mutta voit kiinnittää erityistä huomiota oireisiin, suorittaa erityisiä testejä HSV-1: lle ja HSV-2: lle ja, jos kyseessä on sukupuolielinten herpes, mieluummin keisarileikkaus vältä siirtymistä. pystysuoraan vauvaan synnytyksen aikana.
Katso myös
Kylmäherpes (HSV-1) ja sukupuolielinten herpes (HSV-2) raskauden aikana: oireet
Sukupuolielinten herpes ja huuliherpes ovat hyvin samankaltaisia: molemmissa tapauksissa infektio johtuu kahdesta herpes simplex -viruksen muodosta, jotka aiheuttavat samat oireet kehossamme eri paikoissa. päinvastoin HSV-2: lle.
Kehomme pystyy kuitenkin tuottamaan spesifisiä vasta -aineita, joita tarvitsemme kahden eri viruksen erottamiseksi ja poistamiseksi. Kun ne joutuvat kosketuksiin ihon tai limakalvojen kanssa, ne aiheuttavat pienen rakkuloiden, jotka aiheuttavat oireita, kuten kipua ja kutinaa.
Jos nämä oireet häviävät itsestään muutaman päivän kuluessa, virus ei häviä, vaan tulee hermosoluihin ja tarkemmin sanottuna "aksoneihin" eli filamentteihin, jotka mahdollistavat tunto- ja hermoston herkkyyden. Aksonien kautta virus saavuttaa hermosolut ja pysyy siellä määräämättömän ajan immuunijärjestelmämme hallitsemana.
Kun immuunijärjestelmä jostain syystä heikentää puolustuskykyään (tietyn stressin, pahan flunssan tai todella raskauden aikana), herpes voi herätä latentista tilastaan ja johtaa jälleen uuden rakkuloiden muodostumiseen. samat oireet kuin edellä.
Äidin sikiön sukupuolielinten herpesin tartuntariski synnytyksen aikana
Vaikka raskauden huuliherpes on nollariski sikiölle, sukupuolielinten herpes on ehdottomasti riskialttiimpi mahdollisen äidin sikiön tartunnan suhteen, erityisesti synnytyksen aikana. Itse asiassa viruksen siirtyminen sikiöön istukan kautta on harvinaista (sitä esiintyy vain 5% tapauksista).
Jos raskaana oleva nainen sairastuu HSV-2-virukseen ensimmäistä kertaa (primaarinen infektio), tartuntariski sikiölle on itse asiassa erittäin suuri (60% tapauksista). Itse asiassa sukupuolielinten herpes muodostuu kohdun kaulaan, ja äiti ei ole vielä ensimmäistä kertaa supistunut siihen, koska se ei ole vielä tuottanut sen hylkäämiseen tarvittavia vasta -aineita, jotka olisivat siirtyneet vauvalle veren kautta ja suojaavat häntä infektio ..
Kun toisaalta se ei ole ensisijainen infektio, vaan vain herpesviruksen uudelleenaktivointi, vastasyntynyt on jo suojattu äidin vasta -aineilla ja tartunnan mahdollisuus on selvästi pienempi (noin 2% tapauksista).
Jos äiti on saanut sukupuolielinten herpesviruksen ensisijaisen infektion, on hyvä jatkaa keisarileikkaukseen, koska äidin ja sikiön välitys tapahtuu synnytyksen aikana, kun vauva tulee ulos synnytyskanavasta. joutua kosketuksiin herpesvesikkelien kanssa.
Mitä tehdä, jos herpes aktivoituu uudelleen raskauden aikana tai jos teet sen ensimmäisen kerran?
Jos on totta, että raskauden aikana naisen immuunipuolustus on heikko, jotta hän voi hyväksyä sikiön "vieraan kehon", on myös totta, että tämä ehto ei lisää mahdollisuutta saada herpes, ei labiaalinen tai sukupuolielin.
Kuitenkin, jos herpes esiintyy raskauden aikana, jatkamme voiteiden ja muiden paikalliseen käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä välttäen (jos mahdollista) systeemiseen käyttöön tarkoitettuja lääkkeitä. Hoitavan lääkärin on kuitenkin arvioitava tapauskohtaisesti, kuinka "on parempi edetä.
Infektion pystysuuntaisen tartunnan riski äidiltä sikiölle, kuten olemme nähneet, on suurempi, jos se on primaarinen infektio: näissä tapauksissa on tarpeen jatkaa hoitoa, joka perustuu systeemisiin viruslääkkeisiin, joita ei yleensä suositella raskauden aikana viikkoa hoidon jälkeen on suositeltavaa jatkaa "lapsivesitutkimus tai sikiön DNA -näytteenotto sikiön mahdollisen infektion diagnosoimiseksi.
Vyöruusu raskauden aikana: mikä on riski ja miten sitä hoidetaan?
Jos puhumme herpes simplexin sijasta herpes zosterista (ns. Vyöruusu), tilanne on toinen. Zoster -virus on sama, joka aiheuttaa vesirokkoa, joka on seurausta kehomme ensimmäisestä kosketuksesta virukseen. Vesirokon jälkeen Zoster -virus piilee selkärangan soluissa ja pysyy siellä latenssissa. Jos se herää aikaan, jolloin immuunijärjestelmämme on heikko, se aiheuttaa vyöruusu.
Vyöruusu voidaan saada raskauden aikana, mutta sikiön tartuntariski on käytännössä nolla! Itse asiassa vauva on jo suojattu vasta -aineilla, jotka äiti kehitti, kun hänellä oli vesirokko (tai rokotettiin sitä vastaan).
Jos herpes zoster esiintyy raskauden aikana, riittää, että levität asykloviiriin perustuvaa viruslääkettä ja käytät parasetamolia kipulääkkeenä. Hoitava lääkäri arvioi tapauskohtaisesti tarvittaessa antibioottien saannin.
