Nukalin läpikuultavuus: mikä tämä testi on ja miten se toimii sikiön kromosomipoikkeavuuksille
Nuchal -läpikuultavuus on seulontatesti, jota käytetään havaitsemaan sikiön kromosomipoikkeavuuksien riski raskauden aikana. Tämä tutkimus, joka poikkeaa "ultraäänestä", mahdollistaa sen riskin tunnistamisen, että Downin oireyhtymä ja monet muut voivat vaikuttaa sikiöihin.
Varoitus: tämä tutkimus korostaa Downin oireyhtymän riskiä sikiöille: se ei anna täydellistä varmuutta, vaan vain mahdollisuuden.Keskimäärin sadasta sikiöstä, jotka testin tuloksena kärsivät Downin oireyhtymästä, tunnistetaan keskimäärin noin 75/80, kun taas vääriä positiivisia on noin 5-8% (eli sikiöitä, jotka ovat positiivisia, mutta en minä). Tämän testin jälkeen on mahdollista jatkaa muita tutkimuksia, kuten sikiön solujen kromosomitestit CVS: n tai lapsivesitutkimuksen jälkeen, todellisen synnytysdiagnoosin saamiseksi.
Yritetään ymmärtää, milloin tämä testi on hyvä suorittaa raskauden aikana, miten se toimii ja miksi yhdistää se dotestiin niin kutsutussa "yhdistetestissä". Mutta ensin, tässä on hyvä video tietoisuuden lisäämiseksi Downin oireyhtymän ennakkoluuloista:
Nuchal -läpikuultavuus: milloin tentti suoritetaan ja miten tulkitaan tulokset
Testi on suoritettava yhdennentoista ja neljäntoista raskausviikon välillä, ja se suoritetaan ultraäänellä eli ääniaalloilla, joita korvaamme ei voi havaita ja jotka eivät ehdottomasti ole haitallisia sikiölle tai tulevalle äidille.
Ultraäänien avulla testin aikana voidaan havaita värähtelyyn asetettujen kudosten reaktiot, jotka sitten palaavat tietokoneeseen sähköisen signaalin muodossa, joka pystyy käsittelemään ne kuviksi. Sikiön kaulassa on alue, joka ei heijasta näitä ultraääniä, minkä vuoksi sitä kutsutaan "läpikuultavaksi". Neste on keskittynyt tähän sikiön niskan alueelle ja ilmestyy noin kymmenennellä raskausviikolla, ja se poistuu vasta neljäntenätoista. Siksi mahdollisen synnytysdiagnoosin saamiseksi tutkimus on suoritettava viimeistään kyseisenä ajanjaksona.
Sikiö, jolla on Downin oireyhtymä (jonka riski kasvaa äidin iän kasvaessa), osoittaa liiallista paksuutta nuhaalin läpikuultavuusvyöhykkeellä: mitä paksumpi alue, sitä suurempi riski. Toistamme kuitenkin, että kyse on vain riskistä: paksuuden voivat määrittää myös erilaiset patologiat, kuten sydänongelmat tai anemia tai enemmän. Itse asiassa nuchalin läpikuultavuuden tapauksessa puhumme vain seulontatesteistä.
Tämän vuoksi tuloksen varmistamiseksi tarvitaan lisäkokeita, kuten sikiön solujen kromosomitutkimus CVS: n tai lapsivesitutkimuksen jälkeen.Koska näihin testeihin voi liittyä keskenmenon vaara (oli se kuinka pieni tahansa), on aina hyvä suorittaa se vasta nukalaisen läpikuultavuuden jälkeen., mikä on turvallista sikiölle ja raskaana olevalle naiselle.
Miten tämä seulontatesti toimii ja kuinka kauan se kestää?
Nuuskan läpikuultavuustestillä voi olla vaihteleva kesto, koska eri sikiön asentoihin tarvitaan erilaisia mittauksia. Tutkimuksen kesto ei kuitenkaan todennäköisesti ylitä 45 minuuttia. Läpikuultavuus suoritetaan aina asiantuntijoiden toimesta, ja se voi tapahtua transabdominaalisesti tai transvaginaalisesti: toinen tapaus voi aiheuttaa suurempaa epämukavuutta, mutta yleensä mahdollistaa kuvien saamisen paremmalla tarkkuudella.
Testin monimutkaisemiseksi voi olla useita tekijöitä, kuten äidin lihavuus tai kohdun seinämän läsnäolo.
Nuchal -läpikuultavuus ja duotest: mikä on yhdistetty testi
Yhdistetty testi ei ole mitään muuta kuin nuchalin läpikuultavuuden yhdistelmä toisen testin, niin kutsutun "duotestin" kanssa, joka on hyödyllinen ensimmäisen tuloksen luotettavuuden lisäämiseksi kromosomaalisten poikkeavuuksien ja Downin oireyhtymän havaitsemisessa.
Duotest koostuu samanaikaisesta koriongonadotropiinin ja PAPP-A: n (raskauteen liittyvä plasman proteiini A) verikokeesta. Downin oireyhtymän riski on suurempi, jos odottavan äidin laskimoverissä havaitaan gonadrotropiinin lisääntymistä ja PAPP-A: n vähenemistä.
Äidin ikä on epäilemättä riskitekijä, joka otetaan huomioon näiden kahden aineen pitoisuuden määrittämisessä veressä. Näin ollen voidaan saada varmempi tulos: näin jopa 90% Downin oireyhtymän tapauksista tunnistetaan (vain 5% Koska diagnoosi ei ole vielä täysin suoritettu, on kuitenkin parempi suorittaa invasiivisempia testejä, kuten CVS tai lapsivesitutkimus.
Lisää tieteellistä tietoa saat kansainvälisen evankelisen sairaalan verkkosivuilta.
